Sebelum sesi pertama bermula, ada satu perkara penting yang perlu disediakan. Inilah yang perlu anda tahu tentang tapak dialisis anda.
Apabila doktor memberitahu bahawa anda perlu memulakan rawatan hemodialisis, salah satu perkara pertama yang akan dibincangkan adalah tapak dialisis. Bagi ramai pesakit baru, istilah ini mungkin kedengaran asing dan menakutkan. Apakah itu tapak dialisis? Perlukah pembedahan? Adakah ia menyakitkan? Dan bagaimana pula penjagaannya selepas itu?
Artikel ini akan menjawab semua soalan tersebut dalam satu panduan lengkap yang mudah difahami, dari jenis-jenis tapak dialisis hingga cara menjaganya dalam kehidupan seharian.
Apa Itu Tapak Dialisis?
Tapak dialisis adalah titik akses khas yang dibina pada badan pesakit untuk membolehkan mesin dialisis mengambil darah, menapis sisa buangan, dan mengembalikan darah yang bersih ke dalam badan. Tanpa tapak dialisis yang berfungsi dengan baik, rawatan hemodialisis tidak dapat dijalankan dengan selamat dan berkesan.
Kerana dialisis memerlukan aliran darah yang banyak dan pantas, saluran darah biasa tidak mencukupi untuk tujuan ini. Tapak dialisis yang khas diperlukan untuk memastikan rawatan dapat dijalankan tiga kali seminggu tanpa menjejaskan saluran darah lain dalam badan.
Jenis-Jenis Tapak Dialisis
Terdapat tiga jenis tapak dialisis yang biasa digunakan dalam rawatan hemodialisis. Setiap jenis mempunyai kelebihan dan kekurangannya yang tersendiri, dan doktor akan menentukan jenis yang paling sesuai berdasarkan keadaan kesihatan dan saluran darah pesakit.
1. Fistula Arteriovena (AV Fistula)
AV Fistula adalah tapak dialisis yang paling disyorkan oleh pakar perubatan di seluruh dunia. Ia dibina melalui pembedahan kecil yang menyambungkan arteri dan vena di bahagian lengan, biasanya di pergelangan tangan atau lengan bawah.
Apabila arteri dan vena disambungkan, vena akan membesar dan menjadi lebih tebal akibat aliran darah yang lebih tinggi. Proses ini dipanggil pematangan fistula dan mengambil masa antara empat hingga lapan minggu sebelum fistula boleh digunakan untuk dialisis.
Kelebihan AV Fistula:
- Jangka hayat paling panjang berbanding tapak dialisis lain
- Risiko jangkitan yang paling rendah
- Aliran darah yang paling baik untuk rawatan dialisis
- Tidak memerlukan peralatan luaran yang kekal
2. Graf Arteriovena (AV Graft)
AV Graft adalah pilihan kedua apabila saluran darah pesakit tidak sesuai untuk pembinaan AV Fistula. Ia menggunakan tiub sintetik yang ditanam di bawah kulit untuk menyambungkan arteri dan vena.
Berbeza dengan AV Fistula, AV Graft boleh digunakan dalam masa dua hingga tiga minggu selepas pembedahan. Namun ia mempunyai risiko jangkitan dan penyumbatan yang lebih tinggi berbanding AV Fistula.
3. Kateter Vena Pusat (CVC)
Kateter Vena Pusat atau Central Venous Catheter adalah tiub khas yang dimasukkan ke dalam saluran darah besar di bahagian leher, dada, atau selangkang. Ia biasanya digunakan sebagai penyelesaian sementara sambil menunggu AV Fistula atau AV Graft matang dan bersedia untuk digunakan.
CVC boleh digunakan dengan segera selepas pemasangan, tetapi ia membawa risiko jangkitan yang lebih tinggi dan tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang.
Adakah Pembedahan Tapak Dialisis Menyakitkan?
Ini adalah soalan yang paling kerap ditanya oleh pesakit baru. Jawapannya, pembedahan tapak dialisis umumnya tidak menyakitkan kerana ia dilakukan di bawah bius setempat yang mengebas kawasan pembedahan sepenuhnya.
Berikut adalah apa yang akan berlaku semasa prosedur:
- Suntikan bius setempat diberikan di kawasan lengan. Suntikan ini mungkin menyebabkan sedikit rasa mencucuk atau terbakar untuk beberapa saat
- Kawasan pembedahan akan kebas sepenuhnya setelah bius setempat berkuat kuasa
- Pembedahan dijalankan dan pesakit tidak akan merasai sebarang kesakitan sepanjang prosedur berlangsung
- Jika pesakit masih berasa tidak selesa, doktor akan menambah dos bius untuk memastikan keselesaan pesakit sepanjang masa
- Keseluruhan prosedur biasanya mengambil masa antara 30 hingga 40 minit
Selepas bius setempat hilang, pesakit mungkin merasai sedikit sakit atau bengkak di kawasan pembedahan selama beberapa hari. Ini adalah perkara normal dan boleh dikawal dengan ubat tahan sakit yang diberikan oleh doktor.
Penjagaan Selepas Pembedahan Tapak Dialisis
Penjagaan yang betul selepas pembedahan adalah sangat penting untuk memastikan tapak dialisis anda berfungsi dengan baik dan kekal sihat untuk jangka masa panjang.
Penjagaan Segera Selepas Pembedahan (Minggu Pertama)
- Plaster boleh dibuka selepas tiga hari dan pesakit boleh mula membersihkan kawasan berkenaan dengan berhati-hati
- Jahitan tidak perlu dibuka kerana ia akan larut dengan sendirinya
- Elakkan mengangkat benda berat dengan tangan yang menjalani pembedahan sekurang-kurangnya satu hingga dua minggu
- Elakkan aktiviti yang memberikan tekanan pada kawasan tapak dialisis
Dua Larangan Paling Penting Yang Perlu Dipatuhi
Ini adalah dua perkara yang tidak boleh dilakukan pada tangan atau lengan yang mempunyai tapak dialisis, untuk selamanya:
- JANGAN ambil darah dari tangan yang mempunyai tapak dialisis
- JANGAN ambil tekanan darah pada tangan yang mempunyai tapak dialisis
Kedua-dua tindakan ini boleh merosakkan tapak dialisis dan menyebabkan komplikasi serius yang memerlukan pembedahan semula.
Penjagaan Tapak Dialisis Jangka Panjang
Bagi pesakit yang menjalani dialisis jangka panjang, penjagaan tapak dialisis adalah tanggungjawab harian yang tidak boleh dipandang ringan.
Kebersihan Harian
- Cuci tapak dialisis dengan sabun dan air bersih setiap hari
- Elakkan menggunakan losyen atau krim yang tidak disyorkan oleh pasukan perubatan anda di kawasan tapak dialisis
- Pastikan kawasan tapak sentiasa kering terutamanya selepas mandi atau berendam
Cara Memeriksa Fistula Anda
Pesakit dengan AV Fistula perlu memeriksa fistula mereka setiap hari untuk memastikan ia berfungsi dengan baik. Cara mudah untuk melakukannya adalah dengan:
- Sentuh fistula anda dengan hujung jari dan rasakan getaran atau dengung yang lemah, dipanggil thrill. Ini menandakan darah mengalir dengan baik melalui fistula
- Jika thrill tidak terasa atau fistula kelihatan bengkak atau memerah tanpa sebab, hubungi pusat dialisis anda dengan segera
Perlindungan Fizikal
- Elakkan memakai jam tangan atau gelang yang ketat pada tangan yang mempunyai tapak dialisis
- Elakkan tidur menghimpit tangan yang mempunyai tapak dialisis
- Jangan biarkan sesiapa mengambil darah atau memasang drip pada tangan berkenaan walaupun dalam keadaan kecemasan, dan sentiasa maklumkan kepada petugas perubatan tentang tapak dialisis anda
Tanda Amaran Yang Perlu Diberi Perhatian Segera
Hubungi pusat dialisis atau pergi ke hospital dengan segera jika anda perasan mana-mana tanda berikut pada tapak dialisis anda:
- Kemerahan, bengkak, atau rasa panas yang berlebihan di kawasan tapak
- Nanah atau cecair yang keluar dari tapak dialisis
- Demam yang berkaitan dengan tapak dialisis
- Pendarahan yang tidak berhenti selepas menekan selama 10 hingga 15 minit
- Fistula tidak dapat dirasa atau thrill hilang tiba-tiba
- Rasa sakit yang teruk atau tidak biasa di kawasan tapak
Jangkitan atau penyumbatan tapak dialisis yang tidak dirawat dengan cepat boleh menyebabkan komplikasi serius dan menjejaskan keupayaan anda untuk meneruskan rawatan dialisis.
Kesimpulan
Tapak dialisis adalah antara elemen paling penting dalam perjalanan rawatan hemodialisis anda. Ia bukan sekadar titik akses untuk mesin dialisis, tetapi adalah sebahagian daripada badan anda yang memerlukan penjagaan dan perhatian yang konsisten setiap hari.
Dengan memahami jenis-jenis tapak dialisis, proses pembedahannya, dan cara penjagaan yang betul, anda boleh memastikan tapak dialisis anda kekal berfungsi dengan baik untuk jangka masa yang panjang dan membantu anda menjalani rawatan dialisis dengan lebih lancar dan selamat.
Ingatlah, pasukan jururawat di pusat dialisis anda sentiasa ada untuk membantu dan menjawab sebarang soalan yang anda ada tentang tapak dialisis anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya.
Jika anda atau ahli keluarga mempunyai sebarang kebimbangan mengenai rawatan dialisis atau ingin mengetahui lebih lanjut tentang perkhidmatan kami, jangan teragak-agak untuk hubungi kami hari ini. Pasukan Gedung Penawar sedia membantu anda.